Seguro básico en Suiza

Las diferencias no están en las prestaciones obligatorias, sino sobre todo en la prima, el modelo, la franquicia y la estrategia de cambio.

Resumen breve

Lo importante antes de comparar

El seguro básico es obligatorio en Suiza y cubre los servicios básicos definidos legalmente. El potencial de ahorro surge principalmente de la elección del modelo, de la franquicia y de la correcta comparación de las primas.

  • Los beneficios son en gran medida idénticos por ley, pero las primas difieren significativamente.
  • El modelo de seguro y la franquicia determinan cuánta flexibilidad y riesgo asumes.
  • Normalmente necesitarás un seguro complementario para dentista, cobertura hospitalaria semiprivada o extras similares.

Qué cubre el seguro básico

En Suiza, la ley exige un seguro básico. Los beneficios son en gran medida los mismos para todas las compañías de seguros de salud porque están regulados por la Ley del Seguro de Salud. Por lo tanto, las diferencias entre las compañías de seguros de salud surgen principalmente en términos de prima, servicio, modelo y franquicia.

La cobertura incluye, entre otras cosas, visitas al médico, tratamientos médicamente necesarios, medicamentos de la lista de especialidades y estancias hospitalarias en planta general. Precisamente por eso vale la pena hacer una comparación: el servicio obligatorio sigue siendo similar, pero la estructura de costes no.

  • Los mismos servicios básicos legales para todas las compañías de seguros de salud.
  • Las primas varían según el lugar donde vivas, la edad, el modelo y la franquicia.
  • El seguro complementario no forma parte del seguro básico.

Comparar modelos de seguro

Las prestaciones siguen siendo legalmente las mismas. La diferencia está sobre todo en cómo entra primero al sistema y cuánto baja su prima mensual.

estándar

El modelo estándar ofrece la mayor libertad. Puedes acudir directamente a médicos generales, especialistas u hospitales dentro de las normas del seguro básico.

  • Libre elección de médico
  • Pocos obstáculos organizativos
  • Generalmente la prima más alta

HMO

Con el modelo HMO, primero acudes a una consulta de grupo definida o a un contacto médico inicial fijo. Esto suele reducir significativamente la prima.

  • Primas más baratas que en el modelo estándar
  • Contacto inicial coordinado
  • Menos libertad de elección de médico

Médico de cabecera

Con el modelo de médico de cabecera, tu médico de cabecera es el primer punto de contacto y te derivará si es necesario. Esta es una buena opción para las personas que desean un contacto médico claro.

  • Prima generalmente por debajo del modelo estándar
  • Control claro a través del médico de cabecera.
  • Dependencia de una práctica definida

Telemed

Con el modelo Telemed, primero te comunicas con una línea directa médica o triaje digital antes de visitar a un médico. Este modelo suele ser el más barato, pero requiere disciplina en el proceso.

  • A menudo primas muy atractivas.
  • Es obligatoria la aclaración previa telefónica o digital.
  • No es ideal si quieres la máxima libertad.

Franquicia y costes compartidos

La franquicia determina cuánto pagas tú mismo por año natural antes de que la aseguradora cubra las prestaciones. Elegir una franquicia más alta reduce la prima mensual, pero aumenta tu riesgo en caso de enfermedad.

Además de la franquicia existe también el copago. Una vez alcanzada la franquicia, normalmente pagas tú mismo el diez por ciento de los costes adicionales, hasta el límite legal.

  • Deducible bajo: prima más alta, menos riesgo en caso de enfermedad
  • Deducible alto: prima más baja, más contribución personal
  • La elección correcta depende de tu salud y liquidez.

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Origen y mantenimiento de esta página

Redactado por
Equipo editorial de Nexin
Revisado por
Thomas SchallertMediador de seguros, certificado VBV
Publicado
Última revisión
Plazos, importes y referencias legales comprobados con la Ley del seguro de enfermedad y sus ordenanzas. No fue necesario cambiar nada.
Próxima revisión prevista

Fuentes