Seguro básico en Suiza

Las diferencias no están en los servicios obligatorios, sino principalmente en la estrategia premium, de modelo, de franquicia y de cambio.

Resumen breve

Lo importante antes de comparar

El seguro básico es obligatorio en Suiza y cubre los servicios básicos definidos legalmente. El potencial de ahorro surge principalmente de la elección del modelo, del deducible y de la correcta comparación de las primas.

  • Los beneficios son en gran medida idénticos por ley, pero las primas difieren significativamente.
  • El modelo de seguro y la franquicia determinan cuánta flexibilidad y riesgo asumes.
  • Normalmente necesitará un seguro complementario para dentista, cobertura hospitalaria semiprivada o extras similares.

Qué cubre el seguro básico

En Suiza, la ley exige un seguro básico. Los beneficios son en gran medida los mismos para todas las compañías de seguros de salud porque están regulados por la Ley del Seguro de Salud. Por lo tanto, las diferencias entre las compañías de seguros de salud surgen principalmente en términos de prima, servicio, modelo y franquicia.

La cobertura incluye, entre otras cosas, visitas al médico, tratamientos médicamente necesarios, medicamentos de la lista de especialidades y estancias hospitalarias en planta general. Precisamente por eso vale la pena hacer una comparación: el servicio obligatorio sigue siendo similar, pero la estructura de costes no.

  • Los mismos servicios básicos legales para todas las compañías de seguros de salud.
  • Las primas varían según el lugar donde viva, la edad, el modelo y el deducible.
  • El seguro complementario no forma parte del seguro básico.

Comparar modelos de seguro

Las prestaciones siguen siendo legalmente las mismas. La diferencia está sobre todo en cómo entras primero al sistema y cuánto baja tu prima mensual.

estándar

El modelo estándar ofrece la mayor libertad. Puedes acudir directamente a médicos generales, especialistas u hospitales dentro de las normas del seguro básico.

  • Libre elección de médico
  • Pocos obstáculos organizativos
  • Generalmente la prima más alta

OMS

Con el modelo HMO, primero acude a una consulta de grupo definida o a un contacto médico inicial fijo. Esto suele reducir significativamente la prima.

  • Primas más baratas que en el modelo estándar
  • Contacto inicial coordinado
  • Menos libertad de elección de médico

Doctor familiar

Con el modelo de médico de familia, su médico de familia es el primer punto de contacto y lo derivará si es necesario. Esta es una buena opción para las personas que desean un contacto médico claro.

  • Premium generalmente por debajo del modelo estándar
  • Control claro a través del médico de familia.
  • Dependencia de una práctica definida

telemed

Con el modelo Telemed, primero se comunica con una línea directa médica o triaje digital antes de visitar a un médico. Este modelo suele ser el más barato, pero requiere disciplina en el proceso.

  • A menudo recompensas muy atractivas.
  • Es obligatoria la aclaración previa telefónica o digital.
  • No es ideal si quieres la máxima libertad.

Franquicia y costos compartidos

El deducible determina cuánto usted se paga por año calendario antes de que la compañía de seguro médico cubra los servicios. Elegir un deducible más alto reduce la prima mensual, pero aumenta su riesgo en caso de reclamo.

Además del deducible, también existe el deducible. Una vez alcanzado el deducible, normalmente usted mismo paga el diez por ciento de los costes adicionales, hasta el límite superior legal.

  • Deducible bajo: prima más alta, menos riesgo en caso de enfermedad
  • Deducible alto: prima más baja, más contribución personal
  • La elección correcta depende de su salud y liquidez.

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